Πυρετός στα παιδιά

Περιεχόμενα

• Έλεγχος για πυρετό 
• Πως καταλαβαίνουμε ότι το παιδί μπορεί να έχει πυρετό;
• Με τι παίρνουμε την θερμοκρασία του παιδιού;
• Πως θα πάρετε την θερμοκρασία του παιδιού;
• Τι πρέπει να κάνετε αν διαπιστώσετε ότι το παιδί σας έχει πυρετό;
• Αφού ο πυρετός είναι με το μέρος του παιδιού γιατί προσπαθούμε με διάφορα μέσα να τον κατεβάσουμε;
• Αντιπυρετικά που χρησιμοποιούμε στα παιδιά
• Ποια είναι η σωστή δόση παρακεταμόλης ( πχ Depon, Dolal) για τον πυρετό; 
• Ποια είναι η σωστή δόση ιβουπροφαίνης (πχ Algofren, Nurofen κλπ) για τον πυρετό;

Σημείωση

Τα υδραργυρικά θερμόμετρα έχουν καταργηθεί εδώ και χρόνια και απαγορεύεται η πώληση και η κατοχή τους. Αντί για αυτά μπορείτε να αγοράσετε και να χρησιμοποιήσετε ένα παρόμοιο θερμόμετρο μασχάλης με αδρανές υγρό, που δεν είναι υδράργυρος.
Τα ψηφιακά θερμόμετρα που κυκλοφορούν και η χρήση τους είναι για το μέτωπο ή πίσω από το αυτί δεν είναι πολύ αξιόπιστα. Σίγουρα δεν είναι καθόλου αξιόπιστες διάφορες ταινίες θερμόμετρα που μπαίνουν στο μέτωπο.
Υπάρχουν και τα ψηφιακά θερμόμετρα που προορίζονται να μετρούν την θερμοκρασία στο τύμπανο του αυτιού και είναι αξιόπιστα.

Πως θα πάρετε την θερμοκρασία του παιδιού;

• Τοποθετήστε το θερμόμετρο μέσα στην κορυφή της μασχάλης.
• Κλείστε απαλά τον βραχίονα πάνω από το θερμόμετρο και κρατήστε τον πιεσμένο στο πλάι του σώματος.
• Αφήστε το θερμόμετρο στη θέση του για όσο χρονικό διάστημα αναγράφεται στο φύλλο οδηγιών του θερμομέτρου. Ορισμένα ψηφιακά θερμόμετρα ηχούν όταν είναι έτοιμα.
• Αφαιρέστε το θερμόμετρο. 
• Η οθόνη θα δείξει τη θερμοκρασία του παιδιού σας.

*** Εάν το παιδί σας μόλις έκανε μπάνιο ή τυλίχτηκε σε μια κουβέρτα, η θερμοκρασία του μπορεί να είναι υψηλότερη για μικρό χρονικό διάστημα. Περιμένετε λίγα λεπτά και, στη συνέχεια, μετρήστε ξανά.

Τι πρέπει να κάνετε αν διαπιστώσετε ότι το παιδί σας έχει πυρετό.

Το πρώτο και το κυριότερο είναι ότι δεν πρέπει να σας πιάσει πανικός. Να θυμάστε ότι ο πυρετός, όσο υψηλός και να είναι, αποτελεί μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού, προκειμένου να αντιμετωπίσει τον παθογόνο παράγοντα, ή την κατάσταση που του δημιουργεί πρόβλημα. Επομένως μπορούμε να πούμε ότι ο πυρετός είναι μηχανισμός που οργανισμός μας βάζει σε λειτουργία για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του παιδιού.

• Δώστε τους άφθονα υγρά
• Προσέξτε για σημάδια αφυδάτωσης
• Δώστε τους να φάνε αν θέλουν
• Ελέγχετε τακτικά το παιδί σας κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Κρατήστε τα στο σπίτι
• Δώστε τους παρακεταμόλη ή Ιβουπροφαίνη αν δεν αισθάνονται καλά – ελέγξτε τη συσκευασία ή το φύλλο οδηγιών χρήσης για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι κατάλληλο για το παιδί σας ή μιλήστε με τον παιδίατρο εάν δεν είστε σίγουροι για το φάρμακο και την δοσολογία.
• Ντύστε τα ελαφρά ή στην περίπτωση υψηλού ή πολύ υψηλού πυρετού κρατήστε τα μόνο με το πάμπερ ή το εσώρουχο.
• ΜΗΝ τα ντύνετε ή τα σκεπάζετε με κουβέρτες. Το μόνο που θα καταφέρετε είναι να ανεβάσετε τον πυρετό ακόμα περισσότερο.
• Στην περίπτωση που κάνει ρίγος (τρέμει), μόνο τότε θα προσπαθήσετε να το ζεστάνετε με σκεπάσματα ή θερμοφόρα. Όταν το ρίγος σταματήσει (συνήθως μετά ανεβάζουν υψηλό πυρετό) θα το ξεντύσετε και θα χορηγήσετε αντιπυρετικό φάρμακο αν ο πυρετός έχει ανέβει.
• Αν ο πυρετός είναι πολύ υψηλός και δεν υποχωρεί με τα αντιπυρετικά, βρέξτε τα άκρα του με βρεγμένο πανί, ή κάντε στο παιδί χλιαρό ντους. ΠΡΟΣΟΧΗ δεν χρησιμοποιούμε παγωμένο νερό.
• Ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν ανησυχείτε για το παιδί σας

Αφού ο πυρετός είναι με το μέρος του παιδιού γιατί προσπαθούμε με διάφορα μέσα να τον κατεβάσουμε;

• Για να αντιμετωπίσουμε την δυσφορία που προκαλεί ο πυρετός στο παιδί
• Για να αποφύγουμε την πιθανότητα για κάποια ευαίσθητα στον πυρετό παιδιά (μέχρι και 6 ετών), να κάνουν πυρετικούς σπασμούς.

Θυμηθείτε ότι οι πυρετικοί σπασμοί, όσο κι αν σας τρομάξουν, συνήθως είναι καλοήθεις, δεν απειλούν την ζωή του παιδιού και συνήθως υποχωρούν χωρίς να χρειαστεί να κάνετε κάτι. Παρόλα αυτά θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερωθεί ο παιδίατρος του παιδιού. Αν οι σπασμοί του παιδιού δεν υποχωρήσουν μέσα σε πέντε λεπτά, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί άμεσα στο νοσοκομείο. Για τα παιδιά που έχουν ξανακάνει πυρετικούς σπασμούς, οι γονείς είναι ενημερωμένοι και έχουν συνήθως κάποιο φάρμακο στο σπίτι για να χορηγήσουν στο παιδί.

ΜΗΝ

• Μην δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά κάτω των 16 ετών
• Μην ξεπερνάτε από τον φόβο του υψηλού πυρετού τις δόσεις των αντιπυρετικών
• Μην χορηγείτε παρακεταμόλη σε παιδί κάτω των 2 μηνών
• Μην δίνετε ιβουπροφαίνη σε παιδί κάτω των 3 μηνών ή κάτω των 5kg
• Μην δίνετε ιβουπροφαίνη σε παιδιά με άσθμα, εκτός εάν έχει συσταθεί από τον παιδίατρο

Καλέστε τον παιδίατρο να δει το παιδί σας αν:

• είναι κάτω των 3 μηνών και έχει θερμοκρασία 38C ή υψηλότερη, ή σας φαίνεται (δεν έχετε θερμόμετρο) ότι έχει υψηλό πυρετό
• είναι 3 έως 6 μηνών και έχει θερμοκρασία 39C ή υψηλότερη, ή σας φαίνεται (δεν έχετε θερμόμετρο) ότι έχει υψηλό πυρετό
• έχει και άλλα συμπτώματα μαζί με τον πυρετό, όπως εξάνθημα, εμετούς, έντονο πονοκέφαλο, ή έντονο βήχα
• έχει υψηλό πυρετό που διαρκεί 5 ημέρες ή περισσότερο
• δεν θέλει να φάει, δεν έχει διάθεση ή δεν είναι ο συνηθισμένος του εαυτός όταν ο πυρετός πέφτει
• έχει υψηλό πυρετό που δεν κατεβαίνει με τα αντιπυρετικά
• είναι αφυδατωμένο – έχει πάνες που δεν είναι πολύ υγρές, έχει βυθισμένα μάτια και χωρίς δάκρυα όταν κλαίει

Μεταφέρετε το παιδί στο νοσοκομείο όταν:

• έχει δυσκαμψία στον αυχένα και διαμαρτύρεται ότι πονάει στην κάμψη
  
• έχει εξάνθημα που δεν ξεθωριάζει όταν πιέζετε ένα ποτήρι πάνω του
• ενοχλείται από το φως
  
• έχει κρίση με έντονο ρίγος και υψηλό πυρετό (δεν μπορούν να σταματήσουν να τρέμουν)
  
• έχει ασυνήθιστα κρύα χέρια και πόδια
  
• έχει μπλε, χλωμό ή κηλιδωμένο δέρμα, χείλη ή γλώσσα
  
• νυστάζει και είναι δύσκολο να ξυπνήσει
  
• είναι εξαιρετικά ταραγμένο (δεν σταματά να κλαίει) ή σε σύγχυση
  
• δυσκολεύεται να αναπνεύσει και ρουφάει το στομάχι του κάτω από τα πλευρά του 
• δεν ανταποκρίνεται όπως συνήθως, ή δεν ενδιαφέρεται για να φάει για ή τις συνήθεις δραστηριότητες

Αντιπυρετικά που χρησιμοποιούμε στα παιδιά

1. Παρακεταμόλη
2. Ιβουπροφαίνη (Ibuprofen)

Τα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη είναι τα Depon, Dolal, Panadol, Apotel κλπ

Τα φάρμακα που έχουν Ιβουπροφαίνη είναι συνήθως τα Algofren, Nurofen κλπ

ΠΡΟΣΟΧΗ τα φάρμακα αυτά, όπως όλα τα φάρμακα, έχουν παρενέργειες. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες αλλά κάποιες φορές μπορεί να είναι σοβαρές έως πολύ σοβαρές. ΜΗΝ δίνετε αντιπυρετικά αν η θερμοκρασία του παιδιού δεν ξεπερνάει τους 38,5C, ιδιαίτερα αν το παιδί αισθάνεται καλά. ΝΑ ΔΙΑΒΑΖΕΤΕ ΠΑΝΤΑ το φύλλο οδηγιών που περιέχεται στην θερμοκρασία του φαρμάκου.

Η παρακεταμόλη είναι αυτό που χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Ποια είναι η σωστή δόση παρακεταμόλης για τον πυρετό;

Παρακεταμόλη μπορείτε να δίνετε 10-15mg ανά κιλό βάρους σώματος, κάθε 6 ώρες. Τα περισσότερα εμπορικά σκευάσματα περιέχουν 120mg για κάθε 5ml. 

Αν λοιπόν το παιδί σας είναι 10 κιλά τότε μπορείτε να του δώσετε 5ml. 

 Για να μην μπερδεύεστε μπορείτε να ακολουθήσετε το πιο κάτω απλό μνημονικό κανόνα.

Δόση παρακεταμόλης = Το μισό του βάρους σώματος του παιδιού σε ml
πχ για παιδί 10 κιλά η δόση που θα του δώσετε είναι 5ml.

Απλά σιγουρευτείτε ότι η συσκευασία είναι 120mg για κάθε 5ml. To γράφει στο μπουκάλι ή στο συνοδευτικό φύλλο οδηγιών.

Υπάρχουν υπόθετα παρακεταμόλης;

Ναι υπάρχουν υπόθετα που συνήθως κυκλοφορούν ως 125 ή 250 ή 500mg για κάθε υπόθετο. Η δοσολογία είναι και για αυτά η ίδια. Δηλαδή για 12 κιλά θα βάλετε το 125mg κλπ.

Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό, το σιρόπι ή το υπόθετο;

Η αποτελεσματικότητα είναι ακριβώς η ίδια, ανεξάρτητα αν θα δώσουμε το φάρμακο από το στόμα ή από το ορθό. Αυτό που διαφέρει είναι ο χρόνος που θα λειτουργήσει το φάρμακο, που στην περίπτωση του υπόθετου είναι πολύ πιο σύντομος, αφού το φάρμακο από το ορθό απορροφάται μέσα σε 10-15 λεπτά, ενώ από το στόμα σε 30-45 περίπου λεπτά.

Ιβουπροφαίνη (Algofren, Nurofen)

Ποια είναι η σωστή δόση Ιβουπροφένης για το πυρετό;

Για μωρά μεγαλύτερα των 6 μηνών

• Η σωστή δόση Ιβουπροφένης για το πυρετό είναι 5-10 mg ανά κιλό βάρους σώματος, ανά δόση, κάθε 6-8 ώρες.
• Να μην υπερβαίνει τα 400 mg/δόση ή τα 40 mg/kg/ημέρα

Για μωρά κάτω των 6 μηνών

• Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί

Τα περισσότερα εμπορικά σκευάσματα περιέχουν 100 mg για κάθε 5 ml. Αν λοιπόν το παιδί σας είναι 10 κιλά τότε μπορείτε να του δώσετε 50 - 100 mg = 2,5 - 5 ml φαρμάκου κάθε 6-8 ώρες. Προτιμούμε να δώσουμε την μικρότερη δόση ανά 6ωρο ή την μεγαλύτερη ανά 8ωρο. Όπως και νάχει η δόση Ιβοπρουφαίνης δεν πρέπει να ξεπερνάει τα 40mg/κιλό/ημέρα.

Για να μην μπερδεύεστε μπορείτε να ακολουθήσετε το πιο κάτω απλό μνημονικό κανόνα.

Δόση Ιβοπρουφαίνης = Το μισό του μισού του βάρους σώματος του παιδιού σε ml
πχ για παιδί 10 κιλά η δόση που θα του δώσετε είναι 2,5ml/6ωρο. Ή μπορείτε να θυμάστε την μισή δόση από την παρακεταμόλη.

*** Σε περιπτώσεις που ο πυρετός ανεβαίνει συχνότερα από το 6ωρο σε υψηλά επίπεδα πχ πάνω από τους 390C, τότε μπορείτε να δώσετε τα δύο αυτά φάρμακα εναλλάξ ανά3ωρο, αφού για το καθένα από αυτά η δόση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 6 ώρες.
Έτσι στην περίπτωση αυτή μπορείτε να δώσετε πχ στις 6 το πρωί παρακεταμόλη, στις 9 το πρωί Ιβοπρουφαίνη, στις 12 το μεσημέρι παρακεταμόλη, στις 3 το μεσημέρι Ιβοπρουφαίνη κλπ.

ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ

Αντιπυρετικά δίνουμε μόνο όταν η θερμοκρασία ξεπεράσει τους 38 ή 38,50Cκαι εφ όσον το παιδί αισθάνεται κακοαδιαθεσία, έχει πονοκέφαλο κλπ. Αν η διάθεση του παιδιού είναι καλή, προτιμούμε να μην δίνουμε αντιπυρετικά φάρμακα. Εξ άλλου είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πυρετός είναι φίλος και τα αντιπυρετικά δεν θεραπεύουν την νόσο που προκαλεί τον πυρετό.

Διαβάστε επίσης