Πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι για το παιδί σας η λαρυγγίτιδα

ΠΟΤΕ και κανείς δεν μπορεί να ξέρει αν η ήπια λαρυγγίτιδα ξαφνικά χειροτερέψει και το παιδί αρχίσει να αντιμετωπίζει ασφυκτικά φαινόμενα, κάτι που απαιτεί άμεση μεταφορά του στο νοσοκομείο, αλλά και άμεση χορήγηση κορτιζόνης. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την αναπνοή του παιδιού σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον παιδίατρό σας για εξέταση και ιατρική αξιολόγηση.

Κάθε χρόνο την περίοδο αυτή, έχουμε μια αύξηση των κρουσμάτων λαρυγγίτιδας.

Η λαρυγγίτιδα συνήθως δεν δημιουργεί σοβαρά προβλήματα, αλλά κάποιες φορές μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνη και να απειλήσει την ζωή του παιδιού, αν αυτό είναι μικρότερο από την ηλικία των 6 ετών.

Τι είναι η λαρυγγίτιδα

Η λαρυγγίτιδα είναι μια κοινή παιδική ασθένεια που προκαλεί οίδημα στον ανώτερο αεραγωγό (λάρυγγα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στη φωνή, που γίνεται χοντρή (βράχνιασμα) και χαρακτηριστικό βήχα (υλακώδη), που ακούγεται σαν να γαυγίζει σκυλί. Υπάρχουν διάφοροι ιοί που έχει βρεθεί ότι προκαλούν λαρυγγίτιδα, ο πιο συνηθισμένος είναι ο ιός της παραγρίπης.

Η λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με ρινική συμφόρηση, βήχα, πονόλαιμο και πυρετό. Το πρήξιμο των ανώτερων αεραγωγών μπορεί να προκαλέσει στα παιδιά μόνο πονόλαιμο, ή εάν είναι πιο σοβαρό, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία όταν εισπνέουν καθώς και την παραγωγή ενός «χοντρού» ήχου κατά την εισπνοή. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, λόγω του οιδήματος του λάρυγγα το παιδί βραχνιάζει και δεν μπορεί να μιλήσει καθόλου.

Με μια γρήγορη ματιά

Η λαρυγγίτιδα (επιστημονικός όρος κρουπ) είναι μια κοινή παιδική κατάσταση, που μπορεί να προκαλέσει κάποια ανησυχητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ενός βήχα που ακούγεται σαν να γαβγίζει σκύλος. Κάποιες φορές η έναρξη της λαρυγγίτιδας μπορεί να είναι πολύ τρομακτική τόσο για τους γονείς όσο και για τα παιδιά. Στην μέση της νύχτας, και ενώ το παιδί δεν είχε απολύτως τίποτε όταν κοιμήθηκε, να ξυπνάει με μεγάλο βράγχος φωνής και με την αγωνία στο πρόσωπό του ζωγραφισμένη, αφού νοιώθει ότι προσπαθεί να αναπνεύσει και δεν τα καταφέρνει καλά.

Συνήθως όμως η λαρυγγίτιδα ξεκινάει με ήπιο υλακώδη βήχα που στην αρχή μπορεί να μην είναι κάτι σημαντικό αλλά γρήγορα μέσα στην ημέρα ή μετά από μία ημέρα, συνήθως το βράδυ, να επιδεινώνεται σημαντικά και το παιδί να αρχίσει να παρουσιάζει δυσκολία στην αναπνοή του.

Ευτυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις λαρυγγίτιδας είναι σχετικά ήπιες και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Ποιον επηρεάζει η λαρυγγίτιδα

Τα μικρότερα παιδιά επηρεάζονται περισσότερο από την λαρυγγίτιδα επειδή οι αεραγωγοί τους είναι μικρότεροι. Ένα μικρό οίδημα σε έναν στενό αεραγωγό μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή, σε σύγκριση με μια μικρή ποσότητα πρηξίματος σε έναν ευρύτερο αεραγωγό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μόνο ένα μικρό ερεθισμό χωρίς αναπνευστικά προβλήματα.

Η λαρυγγίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά σε:

• Παιδιά 6 μηνών έως 3 ετών
• Τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες

Πόσο σοβαρή είναι η λαρυγγίτιδα

Οι περισσότερες περιπτώσεις λαρυγγίτιδας είναι ήπιες και μπορεί απλώς να απαιτούν γονική καθοδήγηση και εφησυχασμό. Τα ήπια συμπτώματα περιλαμβάνουν περιστασιακό ξηρό υλακώδη (γαύγισμα) βήχα, βραχνάδα και δυσκολία στην εισπνοή μόνο όταν το παιδί είναι ανήσυχο ή ταραγμένο.

Τα συμπτώματα είναι συχνά χειρότερα τη νύχτα και μπορούν να ξυπνήσουν το παιδί από τον ύπνο.

Τα παιδιά με βήχα λαρυγγίτιδας και αναπνευστικά προβλήματα από την λαρυγγίτιδα μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν με απλά μέτρα στο σπίτι, όπως δροσερό αέρα από ανοιχτό παράθυρο, ατμό από τον ατμό του μπάνιου ή χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα. Τα αναπνευστικά προβλήματα από την λαρυγγίτιδα είναι χειρότερα όταν το παιδί σας είναι αναστατωμένο ή ανήσυχο.

Τα παιδιά με ήπια λαρυγγίτιδα συνήθως βελτιώνονται σε τρεις έως επτά ημέρες.

Η λαρυγγίτιδα όμως μπορεί να παρουσιάσει πολύ πιο σοβαρά συμπτώματα και αναπνευστικά προβλήματα, που δεν επιλύονται με απλά μέτρα στο σπίτι. Αν το παιδί σας παρουσιάσει λαρυγγίτιδα έστω και ελαφρά δεν πρέπει να είστε εφησυχασμένοι. 

Μπορώ να θεραπεύσω την λαρυγγίτιδα στο σπίτι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ήπια ή μέτριας βαρύτητας συμπτώματα λαρυγγίτιδας ενός παιδιού μπορούν να βελτιωθούν ή να υποχωρήσουν με απλές θεραπείες στο σπίτι.

Τα δύο σημαντικότερα μέτρα που πρέπει να λάβεετε μόλις αντιληφθείτε ότι το παιδί έχει λαρυγγίτιδα είναι

• Βγάλτε το παιδί έξω στο μπαλκόνι ή στο ύπαιθρο να εισπνεύσει κρύο, υγρό αέρα.
• Χορηγείστε άμεσα κορτιζόνη πχ Soldesanyl, Dexamethasone κλπ

Μικρότερης σημασίας βοηθητικά μέτρα

• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα που να βγάζει κρύο ατμό.
• Κάντε στο παιδί μπάνιο με ατμούς.
• Ενθαρρύνετε το παιδί να πίνει πολλά υγρά.
• Αντιμετωπίστε τον πυρετό, αν υπάρχει, με ακεταμινοφαίνη ή ιπομπρουφένη, σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδιάτρου του παιδιού σας.
• Κρατήσετε όσο το δυνατόν πιο ήσυχο και ήρεμο το παιδί. Αυτό θα το διευκολύνει να αναπνεύσει.
• Μείνετε δίπλα από το άρρωστο παιδί τη νύχτα για να το παρακολουθείτε και να το βοηθήσετε εάν αρχίσει να έχει δυσκολία στην αναπνοή.

Πότε η λαρυγγίτιδα απαιτεί επείγουσα φροντίδα

Η πλειοψηφία των παιδιών που εισάγονται στο νοσοκομείο με λαρυγγίτιδα είναι σε θέση να πάρουν εξιτήριο για το σπίτι μετά από κάποια φαρμακευτική αγωγή και πιθανώς μια περίοδο παρατήρησης λίγων ημερών.

Συχνά, μέχρι να φτάσει μια οικογένεια στο νοσοκομείο, το πρήξιμο στο λάρυγγα του παιδιού έχει μειωθεί και τα αναπνευστικά του προβλήματα έχουν σε μεγάλο βαθμό υποχωρήσει, λόγω της έκθεσης του παιδιού στον κρύο εξωτερικό αέρα, ενώ βρίσκεται καθ' οδόν προς το νοσοκομείο. Σε αυτά τα παιδιά δίδεται συνήθως μια εφάπαξ από του στόματος δόση κορτιζόνης για να βοηθήσει το πρήξιμο στο λαιμό τους και να βελτιώσει τα συμπτώματα μέχρι η ασθένεια να περάσει σε λίγες μέρες.

Ωστόσο, ορισμένα παιδιά με σοβαρή λαρυγγίτιδα χρειάζονται ιατρική περίθαλψη για να βελτιωθεί η αναπνοή τους. Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με φάρμακα για να βελτιωθεί η αναπνοή τους και μια περίοδο παρατήρησης για να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα δεν επανεμφανίζονται.

Η λαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε κάποια παιδιά που έχουν «προδιάθεση». Κάθε χρόνο την περίοδο του Φθινοπώρου-Χειμώνα οι γονείς των παιδιών αυτών θα πρέπει να είναι ενημερωμένοι για την αντιμετώπιση της λαρυγγίτιδας και να γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν για να την αντιμετωπίσουν ώστε να μην κινδυνεύσει η ζωή του παιδιού.
Σε κάθε περίπτωση το πρόβλημα είναι σημαντικό μέχρι την ηλικία περίπου των 6-7 ετών. Μετά η λαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί, αλλά τουλάχιστον δεν μπορεί να απειλήσει την ζωή του παιδιού. Προσωπικά έχω στην μνήμη μου περιστατικό που θα με βαραίνει πάντα, τον θάνατο ενός 6χρονου παιδιού από λαρυγγίτιδα στο νοσοκομείο, πριν πάρω ειδικότητα.

Σημάδια ότι το παιδί σας έχει σοβαρή λαρυγγίτιδα περιλαμβάνουν

• Δυσκολία στην αναπνοή συνοδευόμενη από βήχα υλακώδη "γαύγισμα"
• Θορυβώδης αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία
• Τράβηγμα προς τα μέσα (εισολκή) των πλευρών και της περιοχής γύρω από την κλείδα με κάθε αναπνοή.
• Σοβαρό βράγχος (βράχνιασμα) φωνής. Η ομιλία βγαίνει ψιθυριστά και με δυσκολία.

Κωνσταντίνος Ι Νταλούκας - Παιδίατρος - Πρόεδρος Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων